Классификация варикоцеле

LongPenis.ru

В  настоящее время распространена классификация варикоцеле Н.А. Лопаткина, предложенная им еще в 1978 году. Она является более упрощенной и основывается на выраженности расширения вен гроздевидного сплетения и изменений трофики (питания) тканей яичка.

Первая степень - наличие варикоза вен, выявляемого исключительно пальпаторно при натуживании пациента, находящегося в вертикальном положении.

Вторая степень - расширенные вены определяются уже и визуально, но ни размеры, ни консистенция яичка не изменены.

Третья степень -  выраженная дилатация вен гроздевидного сплетения, уменьшением размеров яичка и изменением его консистенции.

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЦЕЛЕ ОПЕРАЦИИ ОТ 39 600 рублей!!! Клинический центр микрохирургии репродуктивной и реконструктивной андрологии Москва - Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития РФ Стоимость операций по лечению варикоцеле  - от 39 600 рублей Оперируют опытные  хирурги-андрологи под руководством профессора  Сокольщика Михаила Мироновича Самый большой опыт проведения андрологических операций в России Справки по телефону 8 (495) 66-44-888

В детской хирургической практике существует практически аналогичная классификация по Ю.Ф. Исакову и соавт., разработанная в 1977 году. В 1980 году в связи с широким распространением флебографии, применявшейся для диагностики варикоцеле (сейчас предпочтение отдается ультразвуковым методам), была создана классификация B.L. Coolsaet, содержащая гемодинамические критерии расширения вен семенного канатика. В соответствие с ней выделяют три типа: первый тип сопровождается рефлюксом из почечной вены в яичковую, второй – обратным забросом крови из подвздошной в яичковую вену, а третий объединяет в себе первые два (комбинированный).

С учетом изменений в спермограмме А.П.Ерохин в 1979 году предложил классифицировать заболевание у взрослых  следующим образом. По локализации он выделял левостороннее (около 50% всех случаев), правостороннее (крайне редко – 2%) и двустороннее (приблизительно 48%) варикоцеле, а по влиянию на общий сперматогенез: нормо-, олиго- и некроспермию.

Широко используется сейчас классификация 1978-го года L.Dubin & R.Amelar, где при I степени варикоцеле – варикозно расширенные вены определяются сугубо лишь при проведении пробы Вальсальвы, при II степени они при внешнем осмотре мошонки не видны, однако пальпируются без выполнения нагрузочной пробы, при III варикозные вены заметны при визуальном осмотре.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует следующую классификацию данной патологии: I степень – расширенные вены в мошонке внешне не видны и не прощупываются, за исключением их расширения во время пробы Вальсальвы, II степень – дилатированные вены в мошонке также не видны, но уже легко пальпируются, III степень – расширенные сплетения вен самопроизвольно выпячиваются сквозь кожу мошонки и, соответственно, абсолютно беспрепятственно пальпируются.

Пациентов с варикоцеле разделяют на две группы: первая – это те, у кого имеет место клиническое варикоцеле (эта группа имеет подразделение на вышеперечисленные степени), а вторая – лица с субклиническим варикоцеле, которое не распознается при пальпаторном исследовании, но характеризуется повышением температуры мошонки, выявляемым при скротальной термографии или наличием рефлюкса крови в ходе проведения пробы Вальсальвы.

ЗАПИСАТЬСЯ на первичную консультацию 8(495) 66-44-888

• Распространенность варикоцеле
  
• Варикоцеле в детском возрасте
  
• Варикоцеле - основные причины
  
• Классификация варикоцеле
  
• Развитие варикоцеле
  
• Варикоцеле - клинические проявления
  
• Двустороннее варикоцеле
  
• Варикоцеле и бесплодие
  
• Диагностика варикоцеле
  
• Лечение варикоцеле
  
• Оперативное лечение варикоцеле
  
• Лабораторная диагностика варикоза вен семенного канатика
  
• Метод Иваниссевича
  
• Лигирование сосудов при варикоцеле
  
• Операция Мармара с минидоступом
  
• Ответы по варикоцеле проф. Сокольщика М.М.