Главная | консультации специалиста запись на прием контакты | ||
|
Главная > Варикоцеле > Двустороннее варикоцеле | ||||||
Двустороннее варикоцелеLongPenis.ru Двустороннее варикоцеле занимает почти половину из общего количества варикоцеле. Диагностике способствует применение современных высокоинформативных методов исследования, в частности сонографии с допплерографией. Сонография обнаруживает расширение вен на более ранних стадиях. Варикоцеле является одним из самых неблагоприятных прогностических факторов в плане развития бесплодия у мужчин. Характерной особенностью является то, что заболевание дает о себе знать в первую очередь именно слева, что связано с большей длиной венозного ствола с этой стороны. К тому же, обычно расширение вен гроздевидного сплетения с правой стороны менее выражено, чем с левой, и соответствует только первой-второй степени.
Среди наиболее распространенных причин, вызывающих возникновение варикоцеле справа, следует отметить впадение правой семенной вены в правую почечную вену, недостаточность клапанного аппарата вен, развитие венозных анастомозов между левой и правой семенными венами в районе малого таза либо надлонной области вблизи корня полового члена, а также наличие коллатералей, шунтов между расширенными венами гроздевидного сплетения правой и левой стороны в области мошонки. У пациентов, страдающих варикоцеле, вследствие повышения уровня гидростатического давления в пораженном венозном дренаже происходят нарушения микроциркуляции яичек с формированием артериовенозных шунтов. Недостаток обогащенной кислородом артериальной крови ведёт к развитию гипоксии тканей яичек и их ишемическому поражению. Морфологические исследования указывают на наличие застойных явлений в микроциркуляторном русле яичек и дегенеративных изменений во всех клеточных группах. Диагностика двустороннего варикоцеле обязательно включает сбор жалоб паиента и данных анамнеза, оценку объективного статуса (осмотр и пальпацию наружных половых органов сначала в покое, потом с нагрузкой) и, конечно, результаты специальных методов исследования: ультразвуковой допплерографии либо термографии, далее – по ситуации. Значительные отклонения от нормы двустороннее варикоцеле вызывает в спермограмме, где могут быть изменения вплоть до азооспермии. Целесообразно выполнять хирургическое вмешательстве с обеих сторон при двустороннем варикоцеле. Однако результаты исследований последних десятилетий свидетельствуют о том, что у больных данной категории, двустороннее лигирование (перевязка) внутренних семенных вен по сравнению с односторонним существенно улучшает показатели спермограммы, положительно сказываясь на концентрации сперматозоидов и плодовитости.
ЗАПИСАТЬСЯ на первичную консультацию 8(495) 66-44-888
|
|
Запрос на лечение карта сайта | ||||
© design & promotion — russian medical server | |||||