Лигирование сосудов при варикоцеле

LongPenis.ru

Лигирование сосудов двух венозных коллекторов (яичковой и кремастерной вен) - операция Гольдштейна для лечения варикоцеле.

При данной операции происходит выделение и лигирование всех вен, идущих в составе семенного канатика, за исключением вены, сопровождающей семявыносящий проток, а также сегмента кремастерной вены, который расположен вне семенного канатика. Для того чтобы идентифицировать все мелкие вены, яичковую артерию и лимфатические сосуды в настоящее время используется специальный операционный микроскоп либо головная увеличительная оптика.

При операции Гольдштейна  выполняется небольшой (длиной около 1,5 - 2 см.) разрез в проекции наружного пахового кольца, то есть там, где все венозные сосуды, относящиеся к бассейну яичковой вены, на одном небольшом участке проходят параллельно друг другу в составе семенного канатика. Поэтому последний перед тем, как вскрыть его оболочки, выделяют тотчас же ниже места его вхождения в паховый канал. После обеспечения доступа к элементам семенного канатика, прежде всего, идентифицируют семявыносящий проток и яичковую артерию. Если на последнюю при выполнении манипуляций оказывается механическое воздействие, она перестает пульсировать и спазмируется, в результате ее становится очень сложно распознавать среди окружающих тканей. 

Другим важным элементом, входящим в состав семенного канатика, является семявыносящий проток вместе с сопровождающей его тонкой веной. Он в подавляющем большинстве случаев локализуется в медиальной порции семенного канатика. После того, как вышеупомянутые структуры идентифицированы, хирург приступает к планомерному выделению и аккуратному лигированию всех остальных вен семенного канатика, прилагая все усилия, чтобы не повредить лимфатические сосуды.

Для перевязки вен стараются использовать тонкие не рассасывающиеся нити по типу полипропилена 5/0 либо меньшего диаметра. По окончании оперативного вмешательства рассеченную оболочку семенного канатика ушивают. Если снаружи от него в составе мышцы, поднимающей яичко, проходит одноименная вена, ее тоже перевязывают.

На следующем этапе классическая методика Гольдштейна предполагает перевязку мелких вен, идущих в составе губернакулюма (направляющей связки яичка). Для этого все яичко вывихивают в рану и лигируют венозные сосуды, находящиеся в связке между его нижним полюсом и оболочками мошонки.

Завершается операция ушиванием подкожной жировой клетчатки и кожи.

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЦЕЛЕ ОПЕРАЦИИ ОТ 39 600 рублей!!! Клинический центр микрохирургии репродуктивной и реконструктивной андрологии Москва - Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития РФ Стоимость операций по лечению варикоцеле  - от 39 600 рублей Оперируют опытные  хирурги-андрологи под руководством профессора  Сокольщика Михаила Мироновича Самый большой опыт проведения андрологических операций в России Справки по телефону 8 (495) 66-44-888

ЗАПИСАТЬСЯ на первичную консультацию 8(495) 66-44-888

• Распространенность варикоцеле
  
• Варикоцеле в детском возрасте
  
• Варикоцеле - основные причины
  
• Классификация варикоцеле
  
• Развитие варикоцеле
  
• Варикоцеле - клинические проявления
  
• Двустороннее варикоцеле
  
• Варикоцеле и бесплодие
  
• Диагностика варикоцеле
  
• Лечение варикоцеле
  
• Оперативное лечение варикоцеле
  
• Лабораторная диагностика варикоза вен семенного канатика
  
• Метод Иваниссевича
  
• Лигирование сосудов при варикоцеле
  
• Операция Мармара с минидоступом
  
• Ответы по варикоцеле проф. Сокольщика М.М.